近2个月，桂林医学院附属医院心胸外科应用“杂交技术”治疗三例Stanford B型主动脉夹层动脉瘤获得成功。    所谓主动脉夹层瘤，是指由于主动脉内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔。主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，出现内膜层撕裂，如果不进行恰当和及时的治疗，破裂的机会就非常大，死亡率也非常高。   三例患者均为男性，年龄50岁以上，均因突发胸背部剧烈疼痛收住入院。经CTA检查确诊为Stanford B型夹层动脉瘤。患者降主动脉夹层瘤的破口均紧邻左锁骨下动脉开口。心胸外科经过讨论，考虑到患者病变复杂，决定为患者行“杂交”手术。首先为患者行左颈动脉-左锁骨下动脉人工血管转流术，然后行“象鼻”支架植入治疗。三例手术均按预期计划进行手术，术程顺利，术后恢复良好。 心胸外科副主任王海永博士介绍，临床有80%以上的夹层动脉瘤患者合并高血压，因此高血压控制不好是导致我国主动脉夹层等危急重症的最主要原因。一些高血压病人，因为没有明显的症状，甚至从来没有服用过降压药物。尤其是到了换季气温骤降容易刺激血压突然升高；节庆时聚会、娱乐过度容易情绪激动、精神兴奋，也会使得血压骤升，增加夹层动脉瘤破裂的风险。除此之外，马凡氏综合征患者以及动脉粥样硬化的老年人都是夹层动脉瘤的高危人群。  主动脉夹层动脉瘤的最典型症状是剧烈的胸背部疼痛，表现为撕裂痛，有的患者还伴有脑部并发症，如脑供血不足、头晕、脑出血、脑梗甚至丧失意识。另外，有些痛感比较迟钝的主动脉夹层患者只会感到胸背部隐隐作痛，因此不当一回事，延误了抢救的时机；还有部分患者容易被误诊为心梗或者心绞痛，做了很多检查和治疗后才确诊为主动脉夹层，有些患者甚至在此期间不幸破裂，失去了手术的机会。 近年来，桂林医学院附属医院心胸外科致力于大血管疾病的治疗，已经完成各类主动脉手术近百例。他们通过全主动脉弓置换+“象鼻”支架植入，升主动脉人工血管置换+主动脉瓣置换以及腔内隔绝技术治疗各类急、慢性主动脉夹层动脉瘤。现在，“杂交技术”治疗Stanford B型夹层动脉瘤的应用，标志着可以根据主动脉夹层动脉瘤类型及患者的自身条件，制定出个体化、合理化的最佳治疗方案。    

王海永博士提醒市民尤其是高血压患者，平时要控制好血压，节庆欢聚时要节制情绪，避免过度兴奋和激动，保持心情平稳；此外，劳累也都是主动脉夹层破裂的诱因。因此，高危人群一定要控制好血压，加强防范。应自备血压仪，经常监测血压，了解自己的血压状况。遇到血压异常时，应及时就医。如果出现胸背部疼痛等不能掉以轻心，请尽快到正规医院做进一步详细检查，以便及早发现问题。