50岁的彭阿姨这几天比较心烦，自己右侧肩膀痛了快半个月了，自己在网上百度查，感觉自己的症状和“肩周炎”比较像，网上让自己锻炼，每天跳绳几百个锻炼了一周，疼痛不但没有缓解，反而更厉害了，前往社区卫生站挂号，医师暂时没让锻炼，而是开了一些止痛药，吃了之后疼痛缓解不明显，膏药也没啥用，这几天刷牙、拧毛巾、拖地都困难，睡觉也睡不好，这可如何是好？只能去疼痛科寻求医生的帮助。

疼痛科医师回复：

肩膀酸痛时，

很多人第一个想到的就是肩周炎，

而这种想当然造成了不少人未经诊断，

就按肩周炎治疗，

然而。。。。。。

实际上，这种肩部疼痛很有可能是肩袖损伤。

肩周炎和肩袖伤是两种病，

处理不当结果只会“越运动越严重”。

由于肩袖损伤与肩周炎症状相似（都会导致关节活动受限和疼痛），特别是肩袖损伤后没及时治疗或诊治不当，容易引起肩关节粘连而造成继发性肩周炎，极易误诊。众所周知，肩周炎治疗主要需要患者主动运动，而在肩袖损伤病人中，主动运动撞击肩袖会造成原本轻微损伤的肩袖大面积撕裂，甚至完全撕裂。所以两者的鉴别尤为重要。

本质上，肩袖损伤和肩周炎是完全不同的两种疾病。肩袖损伤是肩部肌肉的肌腱撕裂，也就是老百姓们常说的“伤筋了”！而肩周炎则是一种发生在关节囊的粘连性炎症。另外，肩周炎夜间疼痛更甚，活动到受限角度后，疼痛加剧不能活动，无法达到正常角度，病称一般不会超过2年。而肩袖损伤急性期过后如没形成粘连，不做主动运动时一般不会疼痛，活动到受限角度后，辅助被动运动可达到正常角度。肩袖损伤患者可出现上肢无力。肩周炎在受限角度外，没有无力症状。