带状疱疹俗称缠腰蛇、串腰龙，是由人体免疫力下降（如高龄、感冒、劳累或肿瘤化疗等）时，潜伏在体内水痘带状疱疹病毒再次活跃，损伤皮肤和神经，并引起的疱疹和疼痛，可通过直接接触皮疹水泡液传播。部分患者在皮肤疱疹痊愈后，而损伤神经未修复形成后遗神经痛（PHN），一旦形成治疗将极为困难，可持续数十年之久，常需要手术治疗，且效果不确切。

症状及分期

一、疱疹前期：皮疹出现前1-5天，常有相关区域的疼痛、瘙痒和刺痛感等，患者常有疲乏感、感冒、免疫抑制治疗等免疫力弱等情况。

二、疱疹期：通常在一侧面部或身体神经分布区域出现疼痛性皮疹，并形成水疱，一般7-10天结痂，2-4周内痊愈。其他症状包括发烧、头痛、寒战和胃部不适等。

三、神经痛期：有些患者皮疹消失后，原发病部位持续性疼痛或加重，形成带状疱疹后神经痛（PHN）。

治疗原则：若形成带状疱疹后神经痛，治疗将极为困难。因此，在疱疹期应足量抗病毒治疗。若形成，可在3-6月内尝试PRP治疗，促进受损神经修复。若超过6个月，则需要进行微创神经介入手术治疗。

一、疱疹前期：对高危人群，排除其他神经疼痛，可预防性给予抗病毒药物和神经营养药物，但要给予患者充分解释。一旦确诊，立即住院治疗。

二、疱疹期：住院治疗：有效抗病毒、神经营养、有效镇痛。同时进行硬膜外消炎镇痛、交感神经节阻滞，O3可有效抑制带状疱疹病毒，可椎管内、椎旁和皮内注射，尽可能灭活病毒，辅以物理治疗。

三、神经痛期：

1. PRP治疗；

2. 高场强背根神经节调控术；

3. 脊髓电刺激器植入术。

特别提醒：一旦出现皮肤异常或皮疹，尽快医院就诊，并尽早足量抗病毒等综合治疗。

目前，我科对带状疱疹进行综合诊疗，通过多模式、多途径治疗，尽可能降低后遗神经痛。对已形成后遗神经痛患者，应尽早进行治疗。上述所有治疗手段，我科已经全面开展。