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患了肿瘤怎么办?

发布时间:2023-04-19 16:12 本文来源: 肿瘤内科

目前,恶性肿瘤的发病率及死亡率在慢性疾病中已排在第一位,随着医学科学的进步,恶性肿瘤的治疗已有了长足的进步,即使是晚期癌症,也可以明显延长患者的生命,甚至可以治愈。那么,患上肿瘤后该怎么办?以下几个方面应该是每一个病人必须注意的。

第一:克服恐惧心理据统计,恶性肿瘤病人有相当一部分是“吓死”的。近年来,由于医学的不断发展,新的诊断设备不断出现,使一些肿瘤被早期发现。在治疗上,一些新药不断出现,特别是分子靶向治疗药物的出现,为过去不能治疗或治疗效果不好的病人提供了新的有效的方法。所以,癌症并不可怕。到2015年5月止,经过我们治疗的晚期癌症病人,最长的已经活了21年,有的活了18年、11年,这些病人的一个共同特点是精神开朗,有战胜癌症的信心。可见,精神状态在肿瘤治疗过程中是非常重要的。

第二:重视第一次治疗第一次治疗非常重要。第一次治疗正确与否直接关系到病人的生存期。也就是说,如果首次治疗的计划有缺陷,那么本可以治愈的肿瘤却未能治愈,或本可以显著延长生命的却没有能够延长,甚至加速了肿瘤的转移或加速了病人死亡。因此,肿瘤专家常说:“肿瘤病人要想取得好效果,必须找对医院,找对医生”。为什么说“找对医院”重要,因为肿瘤病人需要综合治疗,如果医院的综合实力不强,必将影响病人的疗效。比如说,有的医院没有完善的设备,就随便选择他医院现有的条件给病人治疗,而不是规范化治疗。比如,有的肿瘤是首选放疗的,但是,有的医院没有放疗设备,可能就留在那里行化疗了,这样可能就失去了治愈机会。为什么说“找对医生”重要,因为肿瘤病人的首次治疗关系到病人的生存,找到一个医德高尚,敬业的医生,综合分析病人全部资料,仔细为病人制定规范的治疗计划是很重要的。例如,有的肿瘤的综合治疗方法先后顺序不同都可能会影响肿瘤的疗效或本可治愈的却不能治愈。

第三:不能迷信所谓的秘方、偏方或所谓的“高科技产品”经过22年肿瘤专科医生的生涯,我观察到全国各地购买所谓秘方、偏方的病人不计其数,但到目前为止,我还没有发现真正值得信任的中药。所以,肿瘤病人首先还是要进行规范化的西医治疗,中医处于辅助或维持治疗地位。近年来,还有的药品打着高科技(如基因产品)的幌子欺骗病人,其实就是一般的化学药品,使患者遭受巨大经济损失。这些药品是不能进正规医院的,而是靠偷偷散发非法印刷的吹得天花乱坠的报纸欺骗病人。

第四:必须掌握一些肿瘤治疗手段的基本知识,防止被误导时下,肿瘤治疗手段的名称很多,比如“××刀”,“靶向治疗”,“免疫治疗”或“基因治疗”等。目前治疗肿瘤的所谓的“刀”很多,不外乎就是利用射线或超声的物理特性,如“伽玛刀”、“X刀”(也叫“光子刀”)、“超声刀”(也叫“海扶刀”)和“氩氦刀”(是介入性冷冻治疗)。上述这些技术都有其局限性,都只是局部治疗,对远处多部位转移的病人治疗没有意义,应该慎重选择,接受治疗前应该多咨询几位肿瘤专家,以避免不必要的经济负担。“放射粒子植入术”是一种内放射治疗,值得注意的是有少数医疗单位在宣传此项技术时,将其称为“质子刀”,这是错误的。从目前的资料看,这种治疗效果并不理想,要慎重选择。

什么叫靶向治疗?

狭义而言,即对肿瘤细胞特异性地杀灭,对正常组织几乎没有损伤的治疗手段,如分子靶向治疗。分子靶向治疗即药物针对肿瘤细胞表面的特定受体或阻断各种促使肿瘤细胞增殖的信号转导通路或代谢过程中的酶,使肿瘤细胞死亡,或通过抑制新生血管形成而抑制肿瘤生长和转移灶形成。由于主要针对肿瘤细胞,所以对正常组织几乎没有损伤。

免疫治疗

非特异性免疫治疗在肿瘤负荷小,身体状况较好的病人有一定的作用。

目前,免疫治疗中最令人鼓舞的是PD-1抗体。在正常情况下,T细胞识别癌细胞后将癌细胞杀灭,维持人体的平衡。但是,癌细胞表面产生一种特殊的蛋白质,如PD-L1和T细胞的PD-1结合,令T细胞产生“错觉”,认为癌细胞是“无害的”,同时使得T细胞的活性降低,从而使杀伤肿瘤细胞的T细胞减少。PD-1的抗体可以阻断这一结合,部分恢复T细胞的功能,识别和杀伤肿瘤细胞的功能增强。目前的临床资料显示,PD-1抗体在许多肿瘤的治疗中都显示了较好的效果。

CAR-T细胞疗法是指将经过设计的CAR-T细胞在实验室培养生长,扩增后的CAR-T细胞注入到患者体内,注入之后的T细胞也会在患者体内增殖,并杀死具有相应特异性抗原的肿瘤细胞。目前此方法在血液肿瘤的治疗中较成熟。

基因治疗

主要是通过改变某些基因的结构,达到逆转肿瘤细胞或抑制肿瘤生长的目的,但目前还处于研究阶段,技术尚不成熟。一些广告上说的所谓基因治疗,其实是骗人的广告而已,不要受骗上当。

有的病人及家属可能会通过网络查询来选择医院,但要注意,不要受骗上当,因为有的医院技术力量并不强,但吹嘘什么“水平全国领先”,“全省(区)领先”,“全市领先”,其实就是一些骗人的夸大事实的广告而已。这样的情况往往见于那些私人老板承包的医院或科室。一般来说,不管是哪个省市,医学院校的附属医院是最规范的。

 

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