最近，某三十多岁的文艺工作者在工作时突发心梗猝死。在大量媒体的报道下，引发了很多群众对自己加班或者熬夜等不规律生活习惯的担心。这些年轻人，一般在20-35岁之间，都是以胸痛为第一症状，疼痛位置在肋软骨和胸骨交界处，胸骨旁最多见。简单交谈，他们迅速提出自己的疑问：我会不会是冠心病或者心梗？我最近工作压力大，或者，我最近熬夜比较频繁。我会猝死吗？

到医院细细查了胸部CT，心电图，抽了血化验，都没问题。不像心脏病，却也不知道是到底哪里不对导致了胸痛。

肋软骨炎：是一种常见的疾病，分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎，临床中最常见的是非特异性肋软骨炎，可占门诊量的95%以上，是肋软骨的非特异性、非化脓性炎症，为肋软骨与胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。多发于25～35岁成年人，女性居多，男女之比为1:9。老年人亦有发病。好发于第2～5肋软骨交界处，一般为多发性，见于一侧胸骨旁，或为两侧对称性，单发者以第2肋软骨常见。感染性肋软骨炎又称化脓性肋软骨炎，是一种较少见的外科感染。

机制：肋骨本身无血管，其血供主要来自软骨膜。非特异性肋软骨炎病因尚不完全明确，可能与外伤、劳损、精神压力大、熬夜劳累等导致局部无菌性炎症有关。而感染性肋软骨炎多为血运途径导致的继发感染。

病因：

1.非特异性肋软骨炎

其病因尚不明确，可能的原因如下：

（1）病毒感染，许多病例报道患病前有病毒性上呼吸道感染病史。

（2）胸肋关节韧带慢性劳损。

（3）免疫或内分泌异常引起肋软骨营养障碍。

（4）其他原因，可能与结核病、全身营养不良、急性细菌性上呼吸道感染、类风湿性关节炎、胸肋关节半脱位、以及胸部撞击伤、剧烈咳嗽等损伤有关。

2.感染性肋软骨炎

原发性感染较为少见，一般经血运途径而感染，其致病菌常为结核杆菌、伤寒杆菌或副伤寒杆菌，胸部外科手术后感染引起的软骨炎较为多见，其致病菌主要为化脓性细菌和真菌。

主要症状：①为局限性疼痛伴肿胀；②患处程度轻重不等疼痛和压痛；③痛点较为固定；④咳嗽、深呼吸、扩展胸壁等扩胸活动时加剧疼痛；⑤严重者会牵涉半身疼痛。皮肤并无红、肿、热等炎症改变。

妇女患肋软骨炎多数以乳痛就诊,因肋软骨炎的疼痛常放射到乳房。因此;肋软骨炎易与乳房疼痛相混淆。但鉴别并不困难,若系乳房本身疾患,常可在乳房摸到肿块或条索状物,或乳房局部皮肤发红等。肋软骨炎常因咳嗽、深呼吸、举臂侧身等使疼痛加剧,而乳房疼痛则不受这些因素的影响。

哪些人容易发生非特异性肋软骨炎：

①女性或40岁以上人群；②重体力活动者；③过敏体质者；④类风湿性关节炎患者；⑤强直性脊柱炎患者。

肋软骨炎可能病因

肋软骨炎是疼痛门诊或胸外科门诊常见疾病，分为非特异性肋软骨炎(Tieze综合征)和感染性肋软骨炎。Tieze综合症一般认为是肋软骨的非特异性、非化脓性炎症，定义为肋软骨与胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。德国学者Tieze于1921年首先发现并报道该病。多数病例为青壮年，女性居多，老年人亦有发病。

临床诊断

1．唯一症状是局部疼痛，有时向肩部或背部放散。以第2、3肋软骨多见。咳嗽和上肢活动时，疼痛加重。

2．检查可发现患处肋软骨肿胀，隆起并有压痛。

辅助检查

本病多见于青壮年，女多于男。老年人中也常见。主要诊断依据是临床症状和局部体征。

辅助检查

1、由于肋软骨在X线片中不能显影，胸部X线检查不能发现病变征像，但有助排除胸内病变、胸壁结核、肋骨骨髓炎。

2、B超可显示肋软骨肿胀及结构改建，容易双侧对比观察肿胀变化。活组织检查无特殊发现。

3、CT能很好地显示软骨肿胀及骨化。

4、MRI能够显示骨、软骨、滑膜及骨髓的活动性炎性改变，特异性和敏感性较高。

5、实验室检查、血常规、血磷、血钙、血沉、碱性磷酸酶等均可正常。

怎么治疗

1一般治疗：日常注意保暖，防止受寒。适当休息，减少上肢及胸部活动。

2局部理疗：热敷、激光、红外线、超声波等理疗。

3中医治疗：壮骨，活血，止痛，活血祛瘀中药内服，止痛膏外贴。

4消炎止痛：非甾体抗炎药有效。

5注射治疗：一般治疗效果不佳者，受累肋软骨上下缘及软骨表面行局部注射治疗，利多卡因局或三氧，有效地减轻肿胀及疼痛。

6急性期有病毒感染者可行抗病毒治疗。

预防

1.由于本病的发生可能与上呼吸道感染有关。因此，作好预防首先要避免上感。经常开窗通气，使室内空气新鲜。少去公共场所，多参加体育活动，增强自身的抵抗力。必要时注射流感疲苗。

2.日常注意保暖，防止受寒身体出汗时不宜立即脱衣，以免着凉。衣着松软、干燥。避免潮湿。注意劳逸结合，切勿过于劳累。

3.劳动操作时，提高防护意识，搬括重物姿势要正确，不要用力过猛，提防胸肋软骨、韧带的损伤。

4.多吃蔬菜、水果，多食增强免疫作用的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类等，忌食辣椒等辛辣刺激的食物及含大量动物脂肪的食品，戒烟，不喝烈性酒。