二  常见慢性病

（一） 单纯性肥胖

单纯性肥胖患者的身体活动，以增加能量消耗、减少体重，保持和增加瘦体重，改变身体成分分布、减少腹部5脂肪，改善循环、呼吸、代谢调节功能为目标。

提倡进行任何形式和强度的身体活动，并充分利用日常生活、工作、出行和家务劳动等机会增加运动。在减低体重过程中，应强调肌肉力量锻炼，以避免或减少肌肉和骨骼等重量。

活动量 ： 根据个体设定，单纯性肥胖患者，至少要达到一般成年人的推荐量。控制体重每天要达到10个千步当量同时饮食控制计划、减重的速度因人而异。一般每周减少0.5～1kg体重比较适宜。

注意事项 ： 肥胖本身就是心血管的危险因素，因而对于缺乏运动者，开始锻炼时更需采取保护措施。单纯靠运动减低体重很难达到预期目标，必须结合饮食控制才能实现成功减肥。，

（二）2型糖尿病

运动可改善肌肉功能，提高胰岛素敏感性，控制血糖和体重。坚持合理的运动有助于降低发生意外伤害的风险。可选择大肌肉群参与的有氧耐力运动和肌肉力量练习。一般身体活动应达到中等强度，即50%～70%最大靶心率。以保持和增强肌肉代谢降血糖的功能。一定要制定合适的运动处方并随时做出必要的调整。 约有2/3的糖尿病患者伴有骨密度减低,其中有近1/3的患者可诊断为骨质疏松。糖尿病患者运动时注意防止骨折，骨折后常难以愈合，所以尤其要注意。

此外要预防运动低血糖的发生，根据监测的血糖变化和相应的运动量，可酌情减小运动、 前胰岛素用量或增加主食摄入量。糖尿病病人参加运动初期，建议由同伴陪同并随身携带糖果备用。如在晚上运动，应增加主食摄入量。患糖尿病多年的病人，因微血管和神经病变，出现足部微循环和感觉障碍。除了每天检查足部之外，为避免发生足部皮肤破溃和感染，参加运动前也应作足部检查，特别要选择合适的鞋子和柔软的袜子。病情重者建议从事足部无负担运动，如骑自行车、游泳、上肢锻炼等。

（三）原发性高血压

主要目的是：提高心肺和代谢系统功能；稳定血压；控制体重；预防并发症及缓解精神压力等。适合原发性高血压患者的运动形式是应根据个人健康和体质以大肌肉群参与的有氧耐力运动为主。太极拳、瑜伽等运动，强调运动、意念和心态调整相结合。活动量一般应达到中等强度，即50%～70%最大靶心率。高血压病人有心血管病等并发症时，需要按指南中的目标血压，应先服降压药控制血压防止身体活动后血压过高，心脑血管意外发生。

降压药物使用时应注意：

利尿剂可诱发低血钾，使发生心律失常的风险增加，应定期检测血电解质，酌情补钾。较大剂量的β受体阻断剂会影响运动中的心率反应，应采用RPE（运动感觉量表）等指标综合判断运动强度。α2受体阻断剂、硝酸酯类血管舒张药物，有时会诱发运动后低血压，因此需延长运动后的放松过程，并逐渐降低运动强度。